孕妈妈,你做甲状腺功能检查了吗

检验科 尹静 发布于:2020-08-07 点击 1979 次
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随着二胎政策的开放,生育迎来了小高峰。孕期是一个女性的特殊时期,体检时医生会要求你们做甲状腺功能检测,但很多被检查者都一头雾水,甚至怀疑检查的必要性。其实甲状腺功能检查对母婴健康至关重要,为什么这么说呢?

孕期为什么要查甲状腺功能?

首先我们要知道甲状腺是在脖子上一个蝶形的小器官。在”喉结“的下方的2-3厘米处,主要功能是分泌甲状腺激素,从而调节人体体温,促进骨骼生长发育,影响心脏,血液系统。孕妈妈之所以要检查甲状腺功能,是因为其功能异?;岫栽懈竞吞ザ涣加跋?。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况:

1、甲状腺功能亢进(甲亢):甲亢青睐育龄妇女,原有甲亢的妇女本不应怀孕,但也有无意中怀孕的。妊娠期新发生甲亢的也不少见,其发生率为0.5%~2%。甲亢有一些较明显的症状,如心悸,怕热,多汗,性情急躁,食欲亢进,体重减少等。有些患者还有突眼,眼睑水肿,视力减退。甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓;甲亢使妊娠高血压综合征发生率增高;甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力,使难产率增加。由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。甲亢患者通过不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能,引起先天性甲状腺功能减退,影响胎儿中枢神经系统发育,导致胎儿智力发育落后。因此为了母婴的健康和安全,早发现,早诊断很必要。

2、甲状腺功能减退(甲减):患上甲减的孕妇会怕冷,厌食,面色苍白,眼睑和脸颊浮肿,表情淡漠,反映迟钝,记忆力减退,嗜睡,体重增加,很容易造成流产,早产。甲状腺激素分泌不足,会增加新生儿出生缺陷的几率。胎儿的发育需要足够的甲状腺激素,孕期甲减,甲状腺激素会分泌不足,轻度缺乏,会影响孩子的智力;严重不足,孩子会出现智力低下,痴呆,步态不稳,听力障碍,也就是俗称的“呆小症”。最新研究还表明,甲减的孕妈妈很可能生下心脏、肾有先天缺陷的孩子。并且有些损伤是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿期的损伤。

除了上诉两种异常,还有亚临床甲亢、亚临床甲减,虽然症状较前两者不明显,但也有可能造成不良妊娠结局。

那么甲状腺功能如何筛查呢?

甲状腺功能检查起来很方便,主要是抽静脉血检查甲功五项。即T3,T4,FT3,FT4,TSH。检测结果要重点关注TSH(促甲状腺激素)的值,这是最敏感,也是最关键的指标,此指标在孕早期,孕中期,孕晚期会有不同的正常值。且因为实验室不同,试剂盒不同,参考值会有所不同。国际参考标准TSH建议为孕早期0.1-2.5mIU/L,孕中期是0.2-3.0mIU/L,孕晚期是0.3-3.0mIU/L。如果超出参考范围,就说明甲状腺功能异常。再结合FT4(游离甲状腺素),基本可以判断出是哪种异常。通常情况下医生还会要求孕妈妈同时做B超,主要是判断甲状腺形态,排除甲状腺结节,甲状腺囊肿,甲状腺肿瘤等。

当孕妈妈发现怀孕时,伴随喜悦而来的可能还有隐忧,那就是母亲的安好,孩子的健康,任何一方出问题,都将是家庭不能承受之重。综上所诉,甲状腺功能检查对于孕期的重要性由此可见一斑,它直接关系着母婴健康,家庭幸福。所以,孕妈妈,你做甲状腺功能检查了吗?

检验科  尹静

 

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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